19.09.2022
14-18 минут 51 072

Содержание

Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы ничего о COVID‑19. Это новая коронавирусная инфекция, которая была впервые обнаружена в Китае и за считаные недели и месяцы распространилась по многим странам мира, превратившись в глобальную проблему. Сегодня интернет полон противоречивой информации об этом заболевании. И то, что источники, как официальные, так и неофициальные, иногда противоречат друг другу, вполне объяснимо: появляются новые штаммы, выявляются особенности болезни, неизвестные ранее.

В этой статье мы собрали информацию о проявлениях коронавируса, актуальную на сегодняшний день: с учетом известных штаммов, циркулирующих в России и мире, того, как протекает болезнь при легкой или тяжелой форме, у взрослых и детей. Надеемся, что это поможет вовремя распознать опасные симптомы и сразу обратиться к доктору.

Что представляет собой COVID‑19 и коронавирусы в целом

Коронавирусные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, которые возникают из‑за разных серотипов (вариаций одного вида) коронавирусов. Для большинства из них характерны респираторные симптомы (в основном это поражение носа, гортани, глотки, а также трахеи и бронхов), признаки общей интоксикации, иногда страдает желудочно‑кишечный тракт и нервная система. Часть коронавирусных инфекций, в том числе SARS‑CoV‑2, или тот самый COVID‑19, может привести к развитию тяжелого респираторного синдрома (пневмонии, приводящей к дыхательной недостаточности) и летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя понять, что вы заболели и начать рекомендованное врачом лечение¹, ².

Что представляет собой COVID‑19 и коронавирусы в целом // акцентный блок

Интересный факт. Своим названием коронавирусы обязаны специфической конфигурации белкового соединения: по форме оно напоминает солнечную корону во время затмения¹.

Существующие штаммы

Вирус стремительно меняется. С момента начала пандемии врачи и ученые обнаружили множество штаммов: какие‑то из них быстро исчезли, другие остались. Поговорим о тех, которые сегодня наиболее распространены или считаются особенно опасными.

Альфа Бета Гамма Дельта Омикрон

Альфа (B.1.1.7)

Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.

Бета (B.1.351)

Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.

Гамма (В.1.1.248)

Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.

Дельта (В.1.617.2)

Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.

Омикрон (В.1.1.529)

Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.

Альфа (B.1.1.7)

Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.

Бета (B.1.351)

Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.

Гамма (В.1.1.248)

Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.

Дельта (В.1.617.2)

Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.

Омикрон (В.1.1.529)

Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.

Особую тревогу у ученых сегодня вызывает подвид омикрона — кентавр (BA.2.75). Он был обнаружен в Индии весной 2022 года и сегодня циркулирует в более чем 10 странах. Имея сходство с остальными штаммами коронавируса по симптоматике, кентавр при этом более легкий, менее опасный, однако быстрее передается⁴.

Симптомы и признаки COVID‑19 легкой формы

При легком течении признаки коронавируса и лечение болезни мало чем отличаются от обычного ОРВИ. Больные отмечают:

  • повышение температуры не больше, чем до 38 ˚С; повышение температуры не больше, чем до 38 ˚С;
  • кашель, боль в горле без одышки и с нормальным уровнем сатурации (насыщения крови кислородом); кашель, боль в горле без одышки и с нормальным уровнем сатурации (насыщения крови кислородом);
  • слабость; слабость;
  • диарея. диарея.

Человек с легкой формой обычно лечится дома, госпитализация проводится только по дополнительным показаниям (например, если больной в группе риска из‑за хронических заболеваний, возраста). Доктор может назначить прием противовирусных препаратов и средств на основе парацетамола для облегчения состояния⁵, ⁶.

Симптомы и признаки COVID‑19 легкой формы // акцентный блок

Даже если по симптомам у вас или ваших близких легкая форма болезни, необходимо обратиться к врачу — не стоит заниматься самолечением. Специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему терапии с учетом состояния, хронических болезней и других особенностей.

Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме

О том, что коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в среднетяжелой форме, могут говорить следующие симптомы:

Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
температура тела поднимается выше 38 °C;
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
одышка при физических нагрузках;
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
сниженное содержание кислорода в крови (SpO2 меньше 95%);
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
ЧДД (частота дыхательных движений) > 22/мин.;
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
характерные изменения в легких, которые видны на компьютерной томографии;
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // буллиты
СРБ (С‑реактивный белок) сыворотки крови >10 мг/л — это говорит о воспалении.
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме // акцентный блок

Если при COVID‑19 вы обнаружили указанные симптомы у себя или близких, обратиться к врачу стоит как можно быстрее. В таком случае требуется госпитализация⁵.

Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах

Для тяжелой формы типичны:

  • низкая сатурация ≤ 93%; низкая сатурация ≤ 93%;
  • высокая частота дыхательных движений — > 30/мин; высокая частота дыхательных движений — > 30/мин;
  • снижение функции легких — PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.; снижение функции легких — PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.;
  • снижение уровня сознания; снижение уровня сознания;
  • изменения в легких, видимые при КТ, и другие признаки, которые можно выявить только в условиях больницы, при помощи специального оборудования. изменения в легких, видимые при КТ, и другие признаки, которые можно выявить только в условиях больницы, при помощи специального оборудования.

При крайне тяжелой форме к симптоматике могут присоединиться:

Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах // буллиты
стойкая фебрильная лихорадка — температура тела постоянно выше 38 °C;
Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах // буллиты
острый респираторный дистресс‑синдром — одно из самых опасных осложнений коронавирусов, о котором мы говорили ранее, он может привести к острой дыхательной недостаточности — потребуется искусственная вентиляция легких;
Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах // буллиты
септический шок — системная реакция организма на тяжелую инфекцию;
Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах // буллиты
полиорганная недостаточность — нарушение функции нескольких органов или систем.
Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах // акцентный блок

В этом случае больному требуется не просто госпитализация, а экстренное помещение в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

  • Инкубационный (серонегативный) период. При самом распространенном на сегодняшний день штамме омикрон инкубационный период при коронавирусной инфекции занимает в среднем 3–6 дней, при иных штаммах — 5–7 дней. В этот период человек еще не ощущает симптомов, однако уже заразен для окружающих, ПЦР‑тест, сданный в это время, может быть положительным.
  • Острая фаза. Это период с того момента, когда уже появляются первые симптомы коронавируса, и до начала выздоровления. В крови можно обнаружить антитела к COVID‑19. Фаза может занимать разное время: это зависит от тяжести болезни и других факторов.
  • Поздняя фаза, или выздоровление. Симптомы заболевания исчезают, однако иммунный ответ остается. Уже после выздоровления у человека, перенесшего пневмонию, могут наблюдаться изменения в легких⁵, ⁷, ⁸.

Отличие симптомов у детей и взрослых

Совсем недавно считалось, что дети болеют гораздо реже взрослых: так, в первые недели исследователи отмечали, что количество детей среди заболевших COVID‑19 значительно ниже, чем представителей других возрастных групп. Однако сегодня, с появлением новых штаммов, дети стали болеть практически в том же количестве, что и взрослые. При этом симптомы коронавируса у взрослого обычно более выражены, чем у ребенка. У детей болезнь чаще протекает бессимптомно или в легкой форме, количество тяжелых случаев минимально³, ⁹, ¹⁰.

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции включает в себя:

  • лабораторные исследования. Прежде всего, это выявление РНК SARS‑CoV‑2 (то есть ПЦР‑тест), выявление антигена SARS‑CoV‑2 (экспресс‑тесты) и выявление иммуноглобулинов класса, А, M и G к SARS‑CoV‑2 (анализ венозной крови). Чтобы врачи могли оценить состояние пациента, применяются и другие анализы, например общий и биохимический анализы крови; лабораторные исследования. Прежде всего, это выявление РНК SARS‑CoV‑2 (то есть ПЦР‑тест), выявление антигена SARS‑CoV‑2 (экспресс‑тесты) и выявление иммуноглобулинов класса, А, M и G к SARS‑CoV‑2 (анализ венозной крови). Чтобы врачи могли оценить состояние пациента, применяются и другие анализы, например общий и биохимический анализы крови;
  • лучевую диагностику. Это рентгенография и КТ (иногда УЗИ), с помощью которых можно оценить степень поражения легких; лучевую диагностику. Это рентгенография и КТ (иногда УЗИ), с помощью которых можно оценить степень поражения легких;
  • осмотр, оценку жалоб. Врач ориентируется на озвученные симптомы, анамнез;
    физикальное обследование. Это измерение температуры, сатурации, артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений⁵.     осмотр, оценку жалоб. Врач ориентируется на озвученные симптомы, анамнез;<br /> физикальное обследование. Это измерение температуры, сатурации, артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений⁵.
Диагностика // акцентный блок

Диагноз COVID‑19 ставится только на основании положительных тестов — одних симптомов для этого недостаточно. Если у вас или ваших близких появились характерные симптомы, не медлите с обращением к врачу. А в случае, если коронавирус подтвердится, в точности выполняйте рекомендации доктора. И не забывайте о профилактике: соблюдайте социальную дистанцию, носите маски в местах скопления людей и тщательно следите за чистотой рук⁷.

Теги
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Подробнее

Список литературы

  1. Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение, 2020, с. 18–30.
    https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-segodnyashniy-vzglyad-na-pandemiyu-xxi-veka
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19), дата обращения: 03.09.2022.
    https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
  3. Божко С. И. Штаммы коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
    https://coronavirus-control.ru/shtammy-koronavirusa/
  4. Божко С. И. Кентавр штамм коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
  5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)» Минздрава РФ, Версия 13.1, 2021.
    https://covid19.rosminzdrav.ru/wp-content/uploads/2021/10/short_bmp_13-1.pdf
  6. Е. А. Лялюкова Патогенез диареи у пациентов с COVID-19 и подходы к терапии // Лечащий Врач, 2022; 5-6 (25): 77-83.
    https://www.lvrach.ru/2022/05-06/15438356
  7. Все о коронавирусе // Стопкоронавирус.рф, дата обращения: 4.09.2022.
  8. Могут ли люди, не имеющие симптомов COVID-19, распространять вирус? // ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения», дата обращения: 4.09.2022.
    http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4301/
  9. Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети // РМЖ. №6 от 07.04.2020 стр. 20-22.
    https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/COVID-19_i_deti/
  10. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, 2021.
    https://clck.ru/34P6xe

Больше о гриппе и простуде

Какую температуру нужно снижать взрослым с симптомами ОРВИ? Какую температуру нужно снижать взрослым с симптомами ОРВИ?

Лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями, но стоит ли лечить её медикаментозно или дать ей пройти, воспользовавшись резервами собственного организма?

Узнать больше
Польза витамина С при простуде Польза витамина С при простуде

Наверняка вам хотя бы раз советовали пить при простуде чай с лимоном или приносили апельсины, чтобы вы быстрее поправились.

Узнать больше
Осложнения после гриппа Осложнения после гриппа

Одно из главных отличий гриппа от обычной ОРВИ — наличие серьезных осложнений, которые могут не только нанести серьезный вред организму, но и стать угрозой для жизни.

Узнать больше
Жаропонижающее для детей Жаропонижающее для детей

Болезнь ребенка — тяжелое испытание для любого родителя. Когда у малыша температура, хочется помочь ему и хоть как‑то облегчить неприятные симптомы.

Узнать больше
ОРВИ при беременности ОРВИ при беременности

ОРВИ или ОРЗ — то, что может случиться абсолютно с каждым, и будущие мамы не являются исключением.

Узнать больше
Грипп у ребенка: симптомы и лечение Грипп у ребенка: симптомы и лечение

Грипп принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, они болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые.

Узнать больше
Простуда и ОРВИ у пожилых людей Простуда и ОРВИ у пожилых людей

Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.

Узнать больше
Как сбить высокую температуру у ребенка? Как сбить высокую температуру у ребенка?

Повышенная температура — один из самых распространенных симптомов ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей.

Узнать больше
Профилактика коронавируса Профилактика коронавируса

Уже не первый год COVID‑19, или новая коронавирусная инфекция, является одной из главных тем для новостей. Количество заболевших и госпитализированных то увеличивается, то идет на спад, однако полностью болезнь все равно не отступает.

Узнать больше
Лечение коронавирусной инфекции Лечение коронавирусной инфекции

За считаные месяцы пандемия COVID‑19 захватила большинство стран мира. С 2019 года новым коронавирусом заразились более 600 миллионов человек¹ — такая цифра не может не впечатлять.

Узнать больше
Антибиотики от гриппа и простуды Антибиотики от гриппа и простуды

В этой статье мы развеем ваши сомнения и расскажем, как работают системные антибактериальные средства, для чего они нужны и почему иногда их назначают и при ОРВИ.

Узнать больше
Парацетамол при лечении простуды Парацетамол при лечении простуды

Одно из основных направлений лечения простуды — симптоматическое². И один из препаратов, используемых с этой целью, — парацетамол.

Узнать больше
Симптомы и признаки ангины Симптомы и признаки ангины

Боль в горле может быть симптом рядовой простуды или проявление ангины. Очень важно разделять эти понятия и понимать, чем отличаются заболевания, какие у них симптомы.

Узнать больше
Озноб при температуре Озноб при температуре

Ознобом называется ощущение холода, вызванное спазмом кожных кровеносных сосудов. Состояние сопровождается дрожью, стуком зубов и появлением «гусиной кожи».

Узнать больше
Насморк при простуде Насморк при простуде

Острый ринит является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Каждый год сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ затрагивают до 15% населения планеты.

Узнать больше
Виды кашля у взрослых Виды кашля у взрослых

Кашель — это защитное рефлекторное действие, основной целью которого является очистка дыхательных путей от мокроты и раздражителей (частичек пыли, дыма или аллергенов).

Узнать больше
Кашель при простуде, гриппе и ОРВИ Кашель при простуде, гриппе и ОРВИ

В настоящее время грипп и ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, от которых страдают пациенты всех возрастных групп.

Узнать больше
Боль в мышцах и суставах при простуде, гриппе и ОРВИ Боль в мышцах и суставах при простуде, гриппе и ОРВИ

Во время болезни многие чувствуют себя разбитыми, возникает слабость, боль в мышцах, суставах и спине. Неприятные ощущения могут беспокоить во время гриппа и обычной простуды.

Узнать больше
Лечение простуды Лечение простуды

Простуда — общий термин, который включает целый комплекс респираторных заболеваний. Простуда считается неопасным заболеванием, но ее симптомы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность.

Узнать больше
Боль в горле при простуде, гриппе и ОРВИ Боль в горле при простуде, гриппе и ОРВИ

Одним из распространенных симптомов гриппа и простуды называют боль в горле. Она может проявляться по‑разному: от легкого «першения» до выраженных болевых ощущений при глотании.

Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ у детей Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ у детей

Обычно пик заболеваемости гриппом и ОРЗ у детей совпадает с началом морозов и длится до апреля-мая.

Узнать больше
Отличие гриппа от ОРВИ Отличие гриппа от ОРВИ

Пандемия коронавируса приучила нас с опаской реагировать на каждый новый симптом, ожидая худшего.

Узнать больше
Что делать при симптомах простуды у детей Что делать при симптомах простуды у детей

Простуда является одним из самых частых заболеваний и чаще всего ею болеют дети.

Узнать больше
Отличие ОРЗ от ОРВИ Отличие ОРЗ от ОРВИ

На долю острых респираторных заболеваний (ОРЗ) приходится около 90% от всей инфекционной патологии.

Узнать больше
Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ

С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей.

Узнать больше
Отличие коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды Отличие коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды

Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.

Узнать больше
ОРЗ: признаки, симптомы и лечение ОРЗ: признаки, симптомы и лечение

Среди всех инфекционных заболеваний на долю ОРЗ (острые респираторные заболевания) приходится около 90%.

Узнать больше
Отличие ангины от ОРВИ Отличие ангины от ОРВИ

Поговорим об отличиях симптомов ОРВИ от проявлений бактериальной ангины.

Узнать больше
Колдрекс против простуды Колдрекс против простуды

Никто не ждет простуду «в гости»: она всегда приходит неожиданно и легко может нарушить ваши планы.

Узнать больше
ОРВИ: признаки, симптомы и лечение ОРВИ: признаки, симптомы и лечение

Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.

Узнать больше
Простуда: признаки, симптомы и лечение Простуда: признаки, симптомы и лечение

Неприятные симптомы простуды знакомы каждому: заложенность носа, «першение» в горле и чувство слабости. Они могут легко испортить настроение и поменять важные планы.

Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или простуда, как мы привыкли их называть, — наиболее распространенные заболевания в нашей стране.

Узнать больше
Что делать при первых признаках простуды Что делать при первых признаках простуды

Традиционно простудой называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая имеет легкое течение, часто связывая ее возникновение с общим переохлаждением организма.

Узнать больше
Простуда без температуры Простуда без температуры

Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.

Узнать больше
Грипп: признаки, симптомы и лечение Грипп: признаки, симптомы и лечение

Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Узнать больше

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи
Общее // Если остались вопросы