Задать вопрос по продукту

Все поля обязательны для заполнения

Ваше сообщение отправлено!
Спасибо!

Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы ничего о COVID‑19. Это новая коронавирусная инфекция, которая была впервые обнаружена в Китае и за считаные недели и месяцы распространилась по многим странам мира, превратившись в глобальную проблему. Сегодня интернет полон противоречивой информации об этом заболевании. И то, что источники, как официальные, так и неофициальные, иногда противоречат друг другу, вполне объяснимо: появляются новые штаммы, выявляются особенности болезни, неизвестные ранее.

В этой статье мы собрали информацию о проявлениях коронавируса, актуальную на сегодняшний день: с учетом известных штаммов, циркулирующих в России и мире, того, как протекает болезнь при легкой или тяжелой форме, у взрослых и детей. Надеемся, что это поможет вовремя распознать опасные симптомы и сразу обратиться к доктору.

Что представляет собой COVID‑19 и коронавирусы в целом

Коронавирусные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, которые возникают из‑за разных серотипов (вариаций одного вида) коронавирусов. Для большинства из них характерны респираторные симптомы (в основном это поражение носа, гортани, глотки, а также трахеи и бронхов), признаки общей интоксикации, иногда страдает желудочно‑кишечный тракт и нервная система. Часть коронавирусных инфекций, в том числе SARS‑CoV‑2, или тот самый COVID‑19, может привести к развитию тяжелого респираторного синдрома (пневмонии, приводящей к дыхательной недостаточности) и летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя понять, что вы заболели и начать рекомендованное врачом лечение¹, ².

Интересный факт. Своим названием коронавирусы обязаны специфической конфигурации белкового соединения: по форме оно напоминает солнечную корону во время затмения¹.

Существующие штаммы

Вирус стремительно меняется. С момента начала пандемии врачи и ученые обнаружили множество штаммов: какие‑то из них быстро исчезли, другие остались. Поговорим о тех, которые сегодня наиболее распространены или считаются особенно опасными.

Альфа (B.1.1.7)

Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.

Бета (B.1.351)

Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.

Гамма (В.1.1.248)

Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.

Дельта (В.1.617.2)

Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.

Омикрон (В.1.1.529)

Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.

Альфа (B.1.1.7)

Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.

Бета (B.1.351)

Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.

Гамма (В.1.1.248)

Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.

Дельта (В.1.617.2)

Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.

Омикрон (В.1.1.529)

Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.

Особую тревогу у ученых сегодня вызывает подвид омикрона — кентавр (BA.2.75). Он был обнаружен в Индии весной 2022 года и сегодня циркулирует в более чем 10 странах. Имея сходство с остальными штаммами коронавируса по симптоматике, кентавр при этом более легкий, менее опасный, однако быстрее передается⁴.

Симптомы и признаки COVID‑19 легкой формы

При легком течении признаки коронавируса и лечение болезни мало чем отличаются от обычного ОРВИ. Больные отмечают:

  • повышение температуры не больше, чем до 38 ˚С;
  • кашель, боль в горле без одышки и с нормальным уровнем сатурации (насыщения крови кислородом);
  • слабость;
  • диарея.

Человек с легкой формой обычно лечится дома, госпитализация проводится только по дополнительным показаниям (например, если больной в группе риска из‑за хронических заболеваний, возраста). Доктор может назначить прием противовирусных препаратов и средств на основе парацетамола для облегчения состояния⁵, ⁶.

Даже если по симптомам у вас или ваших близких легкая форма болезни, необходимо обратиться к врачу — не стоит заниматься самолечением. Специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему терапии с учетом состояния, хронических болезней и других особенностей.

Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме

О том, что коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в среднетяжелой форме, могут говорить следующие симптомы:

температура тела поднимается выше 38 °C;
одышка при физических нагрузках;
сниженное содержание кислорода в крови (SpO2 меньше 95%);
ЧДД (частота дыхательных движений) > 22/мин.;
характерные изменения в легких, которые видны на компьютерной томографии;
СРБ (С‑реактивный белок) сыворотки крови >10 мг/л — это говорит о воспалении.

Если при COVID‑19 вы обнаружили указанные симптомы у себя или близких, обратиться к врачу стоит как можно быстрее. В таком случае требуется госпитализация⁵.

Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах

Для тяжелой формы типичны:

  • низкая сатурация ≤ 93%;
  • высокая частота дыхательных движений — > 30/мин;
  • снижение функции легких — PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.;
  • снижение уровня сознания;
  • изменения в легких, видимые при КТ, и другие признаки, которые можно выявить только в условиях больницы, при помощи специального оборудования.

При крайне тяжелой форме к симптоматике могут присоединиться:

стойкая фебрильная лихорадка — температура тела постоянно выше 38 °C;
острый респираторный дистресс‑синдром — одно из самых опасных осложнений коронавирусов, о котором мы говорили ранее, он может привести к острой дыхательной недостаточности — потребуется искусственная вентиляция легких;
септический шок — системная реакция организма на тяжелую инфекцию;
полиорганная недостаточность — нарушение функции нескольких органов или систем.

В этом случае больному требуется не просто госпитализация, а экстренное помещение в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

  • Инкубационный (серонегативный) период. При самом распространенном на сегодняшний день штамме омикрон инкубационный период при коронавирусной инфекции занимает в среднем 3–6 дней, при иных штаммах — 5–7 дней. В этот период человек еще не ощущает симптомов, однако уже заразен для окружающих, ПЦР‑тест, сданный в это время, может быть положительным.
  • Острая фаза. Это период с того момента, когда уже появляются первые симптомы коронавируса, и до начала выздоровления. В крови можно обнаружить антитела к COVID‑19. Фаза может занимать разное время: это зависит от тяжести болезни и других факторов.
  • Поздняя фаза, или выздоровление. Симптомы заболевания исчезают, однако иммунный ответ остается. Уже после выздоровления у человека, перенесшего пневмонию, могут наблюдаться изменения в легких⁵,, ⁸.

Отличие симптомов у детей и взрослых

Совсем недавно считалось, что дети болеют гораздо реже взрослых: так, в первые недели исследователи отмечали, что количество детей среди заболевших COVID‑19 значительно ниже, чем представителей других возрастных групп. Однако сегодня, с появлением новых штаммов, дети стали болеть практически в том же количестве, что и взрослые. При этом симптомы коронавируса у взрослого обычно более выражены, чем у ребенка. У детей болезнь чаще протекает бессимптомно или в легкой форме, количество тяжелых случаев минимально³,, ¹⁰.

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции включает в себя:

  • лабораторные исследования. Прежде всего, это выявление РНК SARS‑CoV‑2 (то есть ПЦР‑тест), выявление антигена SARS‑CoV‑2 (экспресс‑тесты) и выявление иммуноглобулинов класса, А, M и G к SARS‑CoV‑2 (анализ венозной крови). Чтобы врачи могли оценить состояние пациента, применяются и другие анализы, например общий и биохимический анализы крови;
  • лучевую диагностику. Это рентгенография и КТ (иногда УЗИ), с помощью которых можно оценить степень поражения легких;
  • осмотр, оценку жалоб. Врач ориентируется на озвученные симптомы, анамнез;
    физикальное обследование. Это измерение температуры, сатурации, артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений⁵.

Диагноз COVID‑19 ставится только на основании положительных тестов — одних симптомов для этого недостаточно. Если у вас или ваших близких появились характерные симптомы, не медлите с обращением к врачу. А в случае, если коронавирус подтвердится, в точности выполняйте рекомендации доктора. И не забывайте о профилактике: соблюдайте социальную дистанцию, носите маски в местах скопления людей и тщательно следите за чистотой рук⁷.

Список литературы

  1. Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение, 2020, с. 18–30.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19), дата обращения: 03.09.2022.
  3. Божко С. И. Штаммы коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
  4. Божко С. И. Кентавр штамм коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
  5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)» Минздрава РФ, Версия 13.1, 2021.
  6. Е. А. Лялюкова Патогенез диареи у пациентов с COVID-19 и подходы к терапии // Лечащий Врач, 2022; 5-6 (25): 77-83.
  7. Все о коронавирусе // Стопкоронавирус.рф, дата обращения: 4.09.2022.
  8. Могут ли люди, не имеющие симптомов COVID-19, распространять вирус? // ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения», дата обращения: 4.09.2022.
  9. Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети // РМЖ. №6 от 07.04.2020 стр. 20-22.
  10. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, 2021.

Больше о гриппе и простуде

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи