Кашель — это естественная реакция организма на различные раздражители. Этот защитный механизм позволяет очистить дыхательные пути от мокроты и различных чужеродных частиц (пыли, дыма или аллергенов). Также он служит симптом большого количества болезней.

Кашель представляет собой резкий толчок воздуха из нижних дыхательных путей сквозь открывающуюся голосовую щель. Во время откашливания увеличивается грудное давление и сокращаются дыхательные мышцы. Интенсивный поток воздуха очищает дыхательные пути, увлекая за собой мокроту и другие инородные частицы.²

Специалисты разделяют виды кашля по следующей классификации:

  • характеру — непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный);
  • продолжительности — острый (до 3 недель), подострый (3–8 недель), хронический (от 2 месяцев);⁵
  • интенсивности — покашливание, легкий, сильный;
  • времени возникновения — утренний, дневной, вечерний, ночной;
  • продолжительности кашлевых толчков — эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный кашель;
  • тембру — короткий, лающий, беззвучный.

Существует более 50 патологических состояний, сопровождающихся кашлем разного вида. Простудные заболевания находятся на первом месте в этом списке. Умение распознавать признаки развития респираторных инфекций помогает отличить их от более серьезных проблем со здоровьем, которые могут требовать специализированной медицинской помощи.¹

Сухой кашель

Большинство докторов, рассказывая о том, как распознать сухой кашель, прежде всего упоминают отсутствие мокроты. Если ее нет, но присутствует першение в горле или чувство «царапания» за грудиной, пациент страдает от непродуктивного кашля. Он может быть навязчивым, мучительным, нарушать сон, снижая качество жизни. Врачи рекомендуют в таком случае использовать симптоматическое лечение. Увеличение внутригрудного давления влечет развитие таких осложнений, как диафрагмальная или паховая грыжа, рвота, недержание мочи. В тяжелых случаях возможно появление спонтанного пневмоторакса — скопления воздуха в плевральной полости и спадания легкого.

Возможные причины кашля:

  • Острые респираторные вирусные инфекции
  • Заболевания ЛОР‑органов
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Сердечная и бронхиальная астма
  • Вдыхание раздражающих веществ

Приступообразный сухой кашель без температуры

Чаще всего он проявляется на фоне различных проблем с органами дыхания и горлом. Также кашлевой акт без мокроты может быть вызван болезнями щитовидной железы, сердечно‑сосудистой системы, ЖКТ и аллергией.

Простуда

Сухой приступообразный кашель без температуры у взрослых — частный симптом простудных заболеваний и гриппа, который сопровождается першением и болью в горле. Особенно сильные приступы происходят ночью, когда больной занимает горизонтальное положение. Нередко во время простуды пациенты жалуются на одышку и расстройство сна.

Бронхиальная астма

Больные бронхиальной астмой могут страдать от ночного приступообразного кашля без мокроты, который часто сопровождается одышкой. Лежа на спине, приступы усиливаются.

Патология ЛОР‑органов

Затяжной кашлевой рефлекс — частый спутник хронических заболеваний верхних дыхательных путей. К ним относятся аллергические риниты, риносинуситы, деформация носовой перегородки, аденоидиты, кисты носоглотки. Подобные болезни сопровождаются синдромом постназального затека, связанным с продолжительным затруднением носового дыхания. Именно оно провоцирует мучительный сухой кашель.

Постинфекционный кашель

Кашлевой синдром развивается в ответ на повреждение дыхательных путей после перенесенных вирусной или вирусоподобной инфекции. Как правило, подобное состояние плохо поддается лечению, а среди частых его причин врачи отмечают — перенесенный коклюш.

Прием лекарственных препаратов

Один из побочных эффектов приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — хронический кашель. Он может проявиться сразу после принятия дозы лекарства или по истечению длительного времени. Симптом полностью исчезает после отмены препаратов.

Сердечный кашель

Мучительный сухой кашель с ощущением удушья и нарушениями сна — один из проявлений проблем с сердечно‑сосудистой системой, таких как ишемическая болезнь сердца, порок сердца, артериальная гипертензия.

Желудочно‑пищеводный рефлюкс

Возникновение кашля непродуктивного характера после приема пищи, в ночное время или между едой — сигнал о проблемах с ЖКТ. Такой симптом возникает при попадании желудочного сока на слизистую оболочку органов дыхания или пищевода. Это провоцирует непроизвольные рефлекторные акты. Помимо желудочного кашля пациенты отмечают:

Сухой кашель // буллиты в 2 колонки
першение в горле;
Сухой кашель // буллиты в 2 колонки
затрудненное дыхание;
Сухой кашель // буллиты в 2 колонки
проблемы со стулом;
Сухой кашель // буллиты в 2 колонки
изжога;
Сухой кашель // буллиты в 2 колонки
тошнота и рвота.

Постоянный кашель и покашливания

Рефлекторный кашель

Приступы кашля днем или ночью не всегда могут быть связаны с заболеваниями бронхолегочной системы. Постоянные покашливания могут возникать в связи с изменением состояния кашлевых рецепторов и являются невротическим состоянием.⁶

Последствия курения

Люди, злоупотребляющие табаком, нередко сталкиваются с сухим кашлем. Это связано с наличием в сигаретном дыме химических соединений. Они раздражают дыхательную систему и вызывают постоянный кашель у взрослых.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Еще одна наиболее частая причина кашля, имеющего хронический характер. Пациенты с ГЭРБ отмечают у себя першение в горле по утрам, чувство сдавливания в области яремных вен, эпизоды кратковременной остановки дыхания во время сна, постоянный кашель.

Лающий кашель

Сухой, дерущий кашель — один из характерных симптомов острого ларингита. Помимо серии частых воздушных толчков больной непрерывно чувствует боль в горле, голос становится грубее или вовсе пропадает.

Кроме ларингита лающий кашель имеет аллергическую природу и беспокоит человека на протяжении всего дня. Кашлевой рефлекс возникает в процессе контакта с аллергенами (пыльца цветов, шерсть, пух и другие), которые влияют на верхние дыхательные пути. При аллергическом ларингите человек также ощущает нехватку дыхания, дискомфорт в горле.

Кашель с мокротой

Влажный или продуктивный кашель характеризуется свободным или затрудненным отхождением бронхиального секрета — мокроты. Считается, что такие выделения сигнализируют о том, что легкие начинают очищаться и происходят процессы выздоровления, однако это не всегда верно.

Острый продуктивный кашель может свидетельствовать о наличии ОРВИ, воспаления легких, бронхите в острой фазе, обострения хронической обструктивной болезни легких. Подострый продуктивный кашель у взрослых может быть началом хронических заболеваний легких, а также является синдромом:

Кашель с мокротой // буллиты в 2 столбца
муковисцидоза;
Кашель с мокротой // буллиты в 2 столбца
абсцесса в легких;
Кашель с мокротой // буллиты в 2 столбца
опухоли дыхательных путей и легких;
Кашель с мокротой // буллиты в 2 столбца
бронхоэктатической болезни;
Кашель с мокротой // буллиты в 2 столбца
легочной формы туберкулеза.

Мокрота: что это, и почему она образуется

Мокрота — это слизистое содержимое респираторной трубки с примесью слюны и секрета носоглотки. Чаще всего она имеет прозрачный цвет, однако бывают случаи, когда слизь окрашена в разные оттенки.

Зеленоватый цвет мокроты говорит о наличии гнойного процесса в организме, красноватый оттенок — о присутствии свежей крови, а рыжий свидетельствует о следах распада эритроцитов (застарелой крови). Слизь может быть и ярко‑желтой, что указывает на скопление эозинофилов. Сероватый оттенок говорит о содержании угольной пыли и заболеваниях легких курильщиков. Оттенок мокроте могут придавать некоторые лекарства.

Цвет, консистенция, вязкость и количество слизистого содержимого — важные показатели в постановке верного диагноза. Процессы откашливания и отхождение мокроты могут быть легкими или затрудненными. Последнее происходит по ряду причин, основными среди которых являются:

  • Чрезмерная вязкость бронхиального секрета.
  • Нарушение скольжения мокроты по бронхам.
  • Недостаточная двигательная активность ресничек мерцательного эпителия.

Приступы сильного кашля с мокротой и температурой

Зачастую пациенты боятся кашля с температурой, подозревая развитие тяжелых недугов. На самом деле, этот процесс свидетельствует о включении защитных функций организма. Повышение температуры необходимо для создания неблагоприятной среды, препятствующей размножению патогенных микроорганизмов. Вот почему температура служит показателем вирусной или инфекционной природы заболевания. Однако длительная высокая температура может говорить и о развитии воспаления.

Приступы сильного кашля с мокротой и температурой могут свидетельствовать о:

Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
фарингите или ларингите;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
гайморите или синусите;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
гнойном бронхите;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
гнойной ангине;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
осложнениях после ОРВИ;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
дифтерии или скарлатине;
Кашель с мокротой // Приступы сильного кашля с мокротой и температурой // буллиты в 2 столбца 2
пневмонии или плеврите (опасные заболевания легких);

Непроходящий продуктивный кашель

Непроходящим называют кашель с мокротой, который сохраняется на протяжении 4–8 недель без положительной динамики даже при надлежащем лечении. Такой симптом может говорить о развитии туберкулеза или онкологии.

Бывают случаи, когда длительным кашлем с мокротой мучаются курильщики. Тогда врач ставит диагноз — хронический бронхит. Кроме того, подобный рефлекс может быть профессиональным и возникать из‑за длительного контакта с определенными веществами, например, с асбестом.

Ночной кашель

Ночной кашель одолевает человека по ночам, не давая полностью восстановить силы как самому заболевшему, так и его окружающим. Он может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от конкретного заболевания.

Внешней причиной ночного рефлекторного кашля может быть сухой или слишком холодный воздух в помещении, в котором человек спит.

Ночной кашель // акцентный блок

Еще одна причина — инфекционные, вирусные или аллергические заболевания, а также проблемы с сердцем и сосудами. Врачи выделяют целый список недугов, при которых может возникать ночной продуктивный или непродуктивный кашель. К ним относятся ОРВИ, заболевания дыхательных путей, вызванных инфекцией, аллергия, астма. Отдельно стоят болезни ЛОР‑органов, так как при неправильной работе пазух носа образуется слизь, которая стекает в нижние отделы и провоцирует кашель.

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза и подбора эффективного лечения доктор собирает анамнез, уточняет жалобы пациента и составляет историю болезни. При сборе анамнеза врач в первую очередь выясняет, нет ли у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или сердечно‑сосудистых заболеваний, а также интересуется о том, какие препараты он принимает.

Следом происходит физический осмотр. Во время обследования внимание уделяют оценке состояния верхних дыхательных путей, поиску признаков бронхиальной обструкции (свистящие хрипы при дыхании) и симптомов сердечной недостаточности (учащенное сердцебиение, влажные хрипы при дыхании, отеки).

Если нужно уточнить или подтвердить диагноз, назначают:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • общие лабораторные анализы;
  • эндоскопическое обследование;
  • исследование функции внешнего дыхания.

К какому врачу обращаться

При непродуктивном или продуктивном кашле необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимые обследования поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Дополнительно может быть рекомендована консультация пульмонолога, аллерголога, кардиолога, инфекциониста.² Направление к этим специалистам также выдает терапевт.

Колдрекс

Лечение кашля у взрослых прежде всего направлено на устранение конкретных причин заболевания и облегчение его симптомов. При продуктивном кашле назначают отхаркивающие и муколитические препараты, при сухом — противокашлевые средства. Для облегчения других проявлений ОРВИ назначают также симптоматическую терапию.

В нее входит прием таких комплексных лекарственных препаратов, как Колдрекс. Он позволяет существенно облегчать состояние пациента.³

  • парацетамол может уменьшать лихорадку и ломоту в костях; <b>парацетамол</b> может уменьшать лихорадку и ломоту в костях;
  • фенилэфрин способствует снятию заложенности носа; <b>фенилэфрин</b> способствует снятию заложенности носа;
  • витамин С способствует повышению защитных сил организма.⁶ <b>витамин С</b> способствует повышению защитных сил организма.⁶
Статья проверена экспертами компании STADA

Список литературы

  1. Зайцев Андрей Алексеевич Кашель // Клиническая геронтология // 2015. – №1-2
    https://cyberleninka.ru/article/n/kashel
  2. С. Овчаренко Кашель – симптом легочных и внелегочных заболеваний // Врач // 2012. – №2
    http://pulmo.rusvrach.ru/archive/vrach-2012-02-01.pdf
  3. Булгакова В. А., Игнатова А.С. Кашель: от понимания патофизиологии к выбору терапии // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского // 2017. – №1
    https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ot-ponimaniya-patofiziologii-k-vyboru-terapii
  4. Инструкции к препаратам Колдрекс — официальный сайт Колдрекс
    https://coldrex.ru/instrukcii/
  5. Радциг Е.Ю. Кашель - защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2009. №5.
    https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-zaschitnyy-mehanizm-i-simptom-infektsiy-dyhatelnyh-putey
  6. Свистушкин В.М., Карпова О.Ю., Никифорова Г.Н., Ракунова Е.Б. Рефлекторный кашель. Причины, диагностика и возможности комплексной терапии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6): 31-34.

Полезная информация

Колдрекс против простуды Колдрекс против простуды

Никто не ждет простуду «в гости»: она всегда приходит неожиданно и легко может нарушить ваши планы.

Узнать больше
Простуда: признаки, симптомы и лечение Простуда: признаки, симптомы и лечение

Неприятные симптомы простуды знакомы каждому: заложенность носа, «першение» в горле и чувство слабости. Они могут легко испортить настроение и поменять важные планы.

Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или простуда, как мы привыкли их называть, — наиболее распространенные заболевания в нашей стране.

Узнать больше
Что делать при первых признаках простуды Что делать при первых признаках простуды

Традиционно простудой называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая имеет легкое течение, часто связывая ее возникновение с общим переохлаждением организма.

Узнать больше
Простуда без температуры Простуда без температуры

Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.

Узнать больше
Грипп: признаки, симптомы и лечение Грипп: признаки, симптомы и лечение

Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Узнать больше

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи
Общее // Если остались вопросы