Содержание
Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, оно передается воздушно‑капельным путем (например, при чихании) и вызывается одним из штаммов вируса гриппа. 1 Болезнь принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые. 3
Грипп при некоторой схожести с простудой более опасен для организма, особенно детского, чреват более серьезными осложнениями, имеет гораздо более выраженную симптоматику и очень заразен. Поэтому важно вовремя распознать инфекцию, обратив внимание на типичные симптомы, попасть на прием к врачу и сразу принять меры.
В этой статье мы расскажем о характерных признаках, позволяющих распознать заболевание, поговорим о том, почему дети болеют им чаще взрослых. Также затронем важную тему диагностики, терапии и профилактики гриппа у детей.
Основные симптомы гриппа у детей
Заболевание, причиной которого является вирус гриппа, можно распознать по следующим признакам:
- острое начало. Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, в среднем это 1–2 дня. При этом болезнь развивается достаточно быстро, первые симптомы гриппа у ребенка появляются сразу, без так называемого продромального периода — времени между инкубационным периодом и самой болезнью, когда признаки еще не выражены, но человек уже способен понять, что заболевает. 3 Это, в числе прочего, позволяет сразу предположить, что у ребенка не просто простуда;
- высокая температура. Даже в случае легкой степени тяжести температура может достигать 38,5 °C, при среднетяжелой — 38,5–39,5 °C, а при тяжелой — 40–40,5 °C. Именно температура — один из основных показателей тяжести заболевания. 2 На фоне лихорадки могут возникать судороги; 4
- слабость, боль в мышцах и головная боль, иногда рвота. Все это — проявления интоксикации. Дети школьного возраста могут сами говорить об этом родителям, у совсем маленького ребенка можно заметить апатичность, замкнутость, сонливость или, наоборот, раздражительность и возбудимость; 3
- дискомфорт в глазах. Обычно это боль при движении глазами, о которой может сказать сам ребенок, а также светобоязнь и слезотечение — это заметно со стороны. 3 Для простуды такие признаки не характерны — при их появлении с большой вероятностью речь идет именно о гриппе;
- изменение кожного покрова. Детская кожа, как правило, становится влажной и бледной, 3 а у малышей раннего возраста можно отметить мраморность кожных покровов; 4
- кашель. В первые дни он обычно сухой, нередко болезненный, или «лающий», может сопровождаться болью в горле. Позднее кашель становится влажным, начинает отделяться необильная слизистая мокрота; 2
- другие респираторные симптомы. Они обычно появляются не сразу, а на 1–2 дня позже остальных и менее выражены — это далеко не основные симптомы гриппа у детей. 3 Кроме боли в горле (которая может быть следствием кашля) может беспокоить заложенность носа, незначительные по объему выделения из него. 3
Причины высокой детской заболеваемости
Так почему дети страдают заболеванием, вызванным этим вирусом чаще, тяжелее и с более серьезными осложнениями чем взрослые? Причина проста: детская иммунная система пока еще полностью не сформирована и остается несовершенной. Особенно это касается тех, кто живет в больших городах с плохой экологической обстановкой.
Диагностика
-
сбор анамнеза. Педиатр выслушивает жалобы родителей и самого ребенка, если он уже говорит. Важно все: признаки, которые есть прямо сейчас, информация о том, как начиналась и как развивалась болезнь;
-
физикальное обследование. Во время приема педиатр проведет медицинский осмотр маленького пациента для оценки его состояния в текущий момент. Обследование позволяет не только обнаружить скрытые симптомы, но и определить, насколько тяжело протекает болезнь, требуется ли госпитализация;
-
лабораторное исследование. Оно, как правило, включает анализ крови (общий с исследованием лейкоцитарной формулы, СРБ (С-реактивный белок), прокальцитонин, биохимический, на свертываемость — в зависимости от тяжести течения), анализ мочи (общий). Также могут взять материал из носоглотки для подтверждения гриппа и определения его типа;
-
инструментальная диагностика. Доктор может назначить рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ЭКГ или ЭхоКГ, а также другие методы обследования.
Лечение гриппа у детей
В большинстве случаев дети с легкой или среднетяжелой формой лечатся дома. Обычно госпитализируют только с тяжелой формой или наличием осложнений, если лечение гриппа у детей в домашних условиях невозможно. При этом всем, независимо от тяжести, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, диету и определенный режим питания: кормить нужно часто, но маленькими порциями, детям раннего возраста давать пить не менее 150 мл воды на килограмм веса в период лихорадки, а 100 мл/кг — после снижения температуры. 2 Помимо соблюдения режима, педиатр может назначить лекарственные препараты: какие именно, зависит от симптомов и их выраженности.
Медицинская помощь включает симптоматическую терапию, позволяющую облегчать течение болезни. Может быть назначен прием комбинированных препаратов, например таких как детский Колдрекс.
Главное действующее вещество в его составе — парацетамол, он может сбивать жар, а также снимать головную боль, ломоту в мышцах и суставах, избавлять от неприятных ощущений в горле. Именно этот компонент указан в качестве основного во всех клинических рекомендациях по терапии респираторных заболеваний, входящих в Рубрикатор клинических рекомендаций
Также в составе препарата содержится фенилэфрин, который уменьшает отечность слизистой оболочки полости носа и облегчает носовое дыхание, если у ребенка насморк. А витамин С помогает восполнять повышенную потребность в нем в период болезни.
Для лечения детей можно использовать Колдрекс Юниор (применяется в возрасте до 12 лет, но не младше 6 лет) или Колдрекс ХотРем (если ребенку 12 лет или больше). 6
Профилактика заболевания: самые важные аспекты
- Специфическая профилактика. К ней, в первую очередь, относится вакцинация. Она считается наиболее эффективным средством профилактики, а современные вакцины вводятся детям в возрасте от 6 месяцев. 2
- Неспецифическая. Неспецифическая. Она направлена на ограничение контакта с инфекциями и соблюдение социальной дистанции. Так, в период, когда превышен эпидемический порог, детям стоит реже бывать в людных местах, чаще мыть руки, принимать витамины.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Грипп у детей» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2017 г.). http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2020/04/gripp-u-detej-2017.pdf
- Лобзин Ю. В., Бабаченко И. В., Васильев В. В., Усков А. Н. Особенности гриппа у детей, современные возможности лечения и профилактики // Consilium Medicum, 2016 г., с. 12–13. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-grippa-u-detey-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-i-profilaktiki
- Краснова Е. И., Лоскутова С. А., Панасенко Л. М. Грипп у детей – причины возникновения, течение и возможности лечения // Электрон. Журн. lvrach.ru, дата обращения 7.07.2022. https://www.lvrach.ru/2013/08/15435781
- Грипп у детей – сайт «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора http://cgie.62.rospotrebnadzor.ru/content/1214/129233/
- https://minzdrav.gov.ru/ru
- Инструкции к препаратам Колдрекс.
Больше о гриппе и простуде
Если остались вопросы
Где купить?