Содержание
Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.
В этой статье мы расскажем об особенностях течения простудных заболеваний у людей старшего возраста, о характерной симптоматике, возможных осложнениях, а также поговорим о нюансах, важных при лечении.
Немного статистики
К «простудным» вирусным заболеваниям традиционно принято относить ОРВИ, а некоторые эксперты включают в эту группу еще и грипп, выделенный в отдельную нозологическую единицу. Это самые распространенные инфекционные заболевания, и каждый год от них страдает до 25% людей во всем мире¹. Возможно, именно поэтому большинство заболевших привыкли относиться к ним без должной серьезности и не считают их веским поводом для ухода на больничный.
Особенности простуды у пожилых людей
В чем, помимо тяжелого течения и риска осложнений, главная особенность ОРВИ у пожилых пациентов? В смазанности клинической картины³. Большое количество возрастных болезней, имеющих свои симптомы, затрудняет диагностику. У пожилых распространены сердечно‑сосудистые заболевания, сахарный диабет, гораздо больше людей страдают ожирением⁴. Все это влияет на выраженность симптомов и, конечно, становится причиной высокого риска. Особенно это касается гриппа — более опасного даже для тех, кто моложе. Если сравнивать, как протекает простуда у людей старше 60 лет и у более молодых (18–59 лет), то складывается следующая картина: по статистике, те, кто старше, с диагнозом ОРВИ или грипп лечатся в стационаре на 27% времени дольше — в среднем 9 против 6 дней⁴. Организм медленнее справляется с заболеванием, и нагрузка на все органы и системы выше.
Характерные симптомы у пожилых
В целом симптомы ОРВИ и гриппа, не отличаются от тех, которые появляются у более молодых. Но их распространенность и выраженность все‑таки разнятся. Давайте оценим эту разницу и посмотрим на статистику, собранную экспертами в российских больницах⁴.
- Повышенная температура. Люди старше 60 лет чаще молодых страдают от температуры 39 °C и выше (пиретическая), показатели 37–37,9 °C отмечаются у них крайне редко.
- Синдром общей интоксикации. Слабость в теле мучает практически всех больных вне зависимости от возраста, а вот для миалгии (боли в мышцах) статистика иная. Этот симптом встречается примерно у 55% пожилых пациентов — вдвое чаще, чем у молодых. А еще именно у больных старше 60 при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей в большинстве случаев снижается аппетит.
- Катаральный синдром. У людей старшего возраста при простуде более выражен кашель и насморк, а вот боль в горле отмечается реже.
- Проявления, связанные с сердечно‑сосудистой системой. Их можно напрямую связать с заболеваниями, которые часто встречаются у пожилых людей. Так, у больных старшего возраста во время ОРВИ чаще наблюдается гипертензия, приглушенность тонов сердца.
- Признаки, связанные с нервной системой. В целом они более выражены именно у пожилых людей: те чаще страдают от головокружений, нарушения сна, рвоты. Именно они часто определяют тяжелое течение ОРВИ.
Возможные осложнения ОРВИ и гриппа
Но тяжесть течения — не главная опасность простуды у пожилого человека. Количество осложнений у них значительно превышает таковое у молодых.
Грипп или другие вирусные инфекции приводят к развитию следующих осложнений²:
-
пневмония (воспаление легких).Она как осложнение гриппа возникает у возрастных пациентов вдвое чаще. Причина — снижение местного иммунитета: в слизистой оболочке верхних дыхательных путей ухудшается кровоснабжение, истончается эпителий. В результате естественная защита нарушается, вирусы и бактерии легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути. Лишь у каждого десятого пожилого человека пневмония, вызванная гриппом, протекает в легкой форме — в остальных случаях она требует длительного лечения и очень опасна;
-
обострение хронических заболеваний. Грипп и другие респираторные вирусы могут «разбудить» условно‑патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию. Это вызывает обострение хронических болезней — если в молодом возрасте их может вообще не быть или быть не так много, то у пожилых они присутствуют. А симптоматика обострившегося заболевания может быть гораздо тяжелее, чем самого ОРВИ;
-
выраженная интоксикация. У больных старшего возраста из‑за ослабленного иммунитета она чаще принимает крайне тяжелые формы и требует принятия экстренных мер.
Лечение простуды у пожилых
Подбор препаратов для лечения простуды у пожилых всегда связан со сложностями. Многие возрастные болезни становятся противопоказанием к применению части лекарств. Обычно используются препараты на основе парацетамола. Этот компонент является жаропонижающим средством и имеет высокий профиль эффективности и безопасности. Именно он указан в качестве основного во всех клинических рекомендациях по лечению респираторных заболеваний, утвержденных Минздравом РФ⁵. Он способен снижать температуру, уменьшать боль в мышцах, а также головную боль, устранять другие неприятные симптомы ОРВИ.
И именно парацетамол — основное действующее вещество в препаратах линейки Колдрекс. Помимо него, в составе присутствует фенилэфрин, который может уменьшать отечность слизистой оболочки полости носа и облегчать носовое дыхание. А витамин С восполняет повышенную потребность в нем при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях ⁶.
Особенности профилактики
Уберечься от болезни может помочь профилактика. Она бывает:
- специфической. Включает в себя вакцинацию (от гриппа). И хотя есть вероятность нежелательных побочных эффектов от введения вакцины, польза все еще превышает возможные риски³;
- неспецифической. Это соблюдение санитарно‑гигиенических норм, социальной дистанции. Так, в период, когда превышен эпидемический порог, пожилым людям стоит реже бывать в людных местах, чаще мыть руки, принимать витамины.
Список литературы
- Якимова С. С. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // Медицинский совет, 2013 г., с. 14–19.
https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-lecheniyu-grippa-i-prostudnyh-zabolevaniy-1 - Корнеева А. Лечение ОРВИ у коморбидных пациентов пожилого и старческого возрастов // Электрон. Журн. lvrach.ru, дата обращения 7.07.2022.
https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437150 - Ткачева О. Н., Переверзев А. П., Рунихина Н. К., Котовская Ю. В. К вопросу о безопасности вакцинации против гриппа пациентов пожилого и старческого возраста // Безопасность и риск фармакотерапии, 2018 г., с. 155–161.
https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-bezopasnosti-vaktsinatsii-protiv-grippa-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta - Ивлиева Е.Н., Горшенина Е.И., Куркина Н.В., Шмырева Н.В. Особенности течения гриппа и ОРВИ у лиц нетрудоспособного возраста // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2019 г.
https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-bezopasnosti-vaktsinatsii-protiv-grippa-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta - Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», утв. Минздравом в 2021 г.
https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/ - Инструкции к препаратам Колдрекс.
Больше о гриппе и простуде
Если остались вопросы
Где купить?