Содержание
Острый ринит является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Каждый год сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ затрагивают до 15% населения планеты. Поэтому своевременное и эффективное лечение насморка у взрослых и детей — это один из актуальных вопросов современного здравоохранения.¹
Механизм возникновения насморка при простуде
Острым ринитом называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку полости носа. Чаще всего заболевание вызывают вирусы или бактерии.
Даже у здорового человека клетки, выстилающие полость носа, выделяют слизь. Она улавливает болезнетворные бактерии и вирусы. Реснички (волосоподобные структуры мерцательного эпителия) отводят задерживающую патогены слизь от уязвимых частей дыхательной системы.
Когда вирусу удается внедриться в слизистую носа, иммунная система запускает ряд защитных процессов. Специфические белки, так называемые цитокины, в первую очередь посылают сигнал Т‑лимфоцитам и В‑лимфоцитам. Главной задачей этих иммунных клеток является поиск и уничтожение патогенов.
Одновременно с этим цитокины заставляют клетки носа производить больше слизи, чтобы «смыть» вирусы. Этот процесс называется ринореей. Кроме обильных выделений из носа отмечается отек слизистой оболочки с последующим нарушением носового дыхания (заложенностью носа). Комплекс этих симптомов обычно ассоциируется с насморком при простуде.²
Зоны локации очагов воспаления при простуде
Простудные заболевания характеризует воспалительный процесс, который затрагивает верхние дыхательные пути, но впоследствии может распространяться в нижние.
Как правило, все начинается с ринита. В некоторых случаях воспаление развивается не только в носу, но и в параназальных синусах (пазухах). Это заболевание называется риносинуситом. В пазухах накапливается слизь. При затрудненном оттоке может присоединяться бактериальная инфекция. В зависимости от того, какой синус поражен, выделяют различные формы болезни. При фронтите воспаляются лобные пазухи, при гайморите — верхнечелюстные.
Если патоген инфицирует миндалины, развивается тонзиллит. Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, расположенные в задней части горла. На них оседает большая часть микроорганизмов, попадающих в дыхательные пути. Большинство случаев тонзиллита (до 70%) вызвано вирусами.⁹ Острый бактериальный тонзиллит чаще называют ангиной. Основными симптомами заболевания являются сильная боль при глотании, першение в горле, покраснение и отек миндалин.
При насморке слизь стекает по задней стенке глотки, что нередко приводит к ее инфицированию. В этом случае речь идет о фарингите. Главные проявления болезни — покраснение, отек и болезненность слизистой глотки. Чаще всего фарингит вызван вирусами, но иногда может присоединяться и бактериальная инфекция.
Ринит и риносинусит
Как правило, все начинается с ринита. В некоторых случаях воспаление развивается не только в носу, но и в параназальных синусах (пазухах). Это заболевание называется риносинуситом. В пазухах накапливается слизь. При затрудненном оттоке может присоединяться бактериальная инфекция. В зависимости от того, какой синус поражен, выделяют различные формы болезни. При фронтите воспаляются лобные пазухи, при гайморите — верхнечелюстные.
Тонзиллит
Если патоген инфицирует миндалины, развивается тонзиллит. Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, расположенные в задней части горла. На них оседает большая часть микроорганизмов, попадающих в дыхательные пути. Большинство случаев тонзиллита (до 70%) вызвано вирусами.⁹ Острый бактериальный тонзиллит чаще называют ангиной. Основными симптомами заболевания являются сильная боль при глотании, першение в горле, покраснение и отек миндалин.
Фарингит
При насморке слизь стекает по задней стенке глотки, что нередко приводит к ее инфицированию. В этом случае речь идет о фарингите. Главные проявления болезни — покраснение, отек и болезненность слизистой глотки. Чаще всего фарингит вызван вирусами, но иногда может присоединяться и бактериальная инфекция.
Осложнения при насморке
Ринорея является одним из самых частых клинических проявлений ОРВИ. Вирусное поражение слизистой носа приводит к ее гиперемии, отеку и повышенному отделению слизи. В результате просвет носовых ходов сужается, вызывая затруднение носового дыхания. Отек слизистой носа также нарушает дренаж придаточных пазух и аэрацию среднего уха, что увеличивает риск развития таких осложнений, как синусит, евстахиит и средний отит.⁴
Кроме этого, одним из частых осложнений простудных заболеваний является острый бактериальный риносинусит. Он встречается в 2% случаев у взрослых пациентов и в 5% — у детей. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух может приводить к полипозным изменениям слизистой оболочки. Однако более серьезными последствиями являются орбитальные и внутричерепные осложнения, такие как абсцесс глазницы, риногенный гнойный менингит, абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, тромбофлебит вен головного мозга.⁵
Что делать при насморке?
Что делать, если у вас насморк? При вирусном рините или риносинусите, вызванном простудными заболеваниями, рекомендовано симптоматическое лечение, которое должен назначить врач. Иногда используются комплексные препараты, которые способствуют уменьшению выраженности проявлений простуды. Одним из таких лекарственных средств является Колдрекс.
В состав препарата входит парацетамол, который может снижать температуру тела, облегчать головную боль, боли в суставах и мышцах. Фенилэфрин активирует альфа1‑адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к сужению сосудов и уменьшению отека слизистой оболочки носа, приводящих к облегчению носового дыхания. Аскорбиновая кислота помогает восполнить повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания. Применение Колдрекса в рамках лечения простудных заболеваний может помочь справиться с симптомами заболевания и облегчить состояние пациента в период, когда иммунная система борется с вирусной инфекцией.⁶
Применение Колдрекса в рамках лечения простудных заболеваний может помочь справиться с симптомами заболевания и облегчить состояние пациента в период, когда иммунная система борется с вирусной инфекцией.⁶
Лечение насморка в домашних условиях может включать в себя промывание носа стерильными соляными растворами. Такая терапия особенно актуальна, если острым ринитом страдает ребенок. Ирригация носа позволяет удалить большую часть вирусов и бактерий с поверхности слизистой носа и носоглотки, тем самым устраняя причину воспаления и ускоряя процесс выздоровления.⁷
Список литературы
-
Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Комплексная терапия острого инфекционного ринита // МС. – 2019. – №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-ostrogo-infektsionnogo-rinita -
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Лучшева Ю.В., Хамзалиева Р.Б., Изотова Г.Н. Некоторые аспекты лечения острого ринита местными комплексными препаратами // Лечебное дело. – 2017. – №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-lecheniya-ostrogo-rinita-mestnymi-kompleksnymi-preparatami -
И. В. Андреева, О. У. Стецюк Инфекции дыхательных путей: новый взгляд на старую проблему // Клиническая микробиология и Антимикробная химиотерапия. – 2009. - №2.
https://cmac-journal.ru/en/publication/2009/2/cmac-2009-t11-n2-p143/cmac-2009-t11-n2-p143.pdf -
Заплатников А. Л. Современные подходы к терапии ОРВИ и гриппа у детей // МС. – 2009. – №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-terapii-orvi-i-grippa-u-detey -
А. Р. Сакович, И. В. Долина Риносинуситы // Учебно-методическое пособие. – Минск. – 2018.
https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_lor/2020-1/dist/dd14.pdf - Инструкции к препаратам Колдрекс — официальный сайт Колдрекс
-
Тулупов Денис Андреевич Острый ринит у детей // ВСП. – 2012. – №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-rinit-u-detey -
Гусева А.Л., Дербенева М.Л. РИНИТ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ // МС. – 2020. – №16.
https://cyberleninka.ru/article/n/rinit-differentsialnaya-diagnostika-i-printsipy-lecheniya