Содержание
- Что представляет собой COVID‑19 и коронавирусы в целом
- Существующие штаммы
- Симптомы и признаки COVID‑19 легкой формы
- Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме
- Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах
- Этапы развития заболевания с учетом симптомов
- Отличие симптомов у детей и взрослых
- Диагностика
Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы ничего о COVID‑19. Это новая коронавирусная инфекция, которая была впервые обнаружена в Китае и за считаные недели и месяцы распространилась по многим странам мира, превратившись в глобальную проблему. Сегодня интернет полон противоречивой информации об этом заболевании. И то, что источники, как официальные, так и неофициальные, иногда противоречат друг другу, вполне объяснимо: появляются новые штаммы, выявляются особенности болезни, неизвестные ранее.
В этой статье мы собрали информацию о проявлениях коронавируса, актуальную на сегодняшний день: с учетом известных штаммов, циркулирующих в России и мире, того, как протекает болезнь при легкой или тяжелой форме, у взрослых и детей. Надеемся, что это поможет вовремя распознать опасные симптомы и сразу обратиться к доктору.
Что представляет собой COVID‑19 и коронавирусы в целом
Коронавирусные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, которые возникают из‑за разных серотипов (вариаций одного вида) коронавирусов. Для большинства из них характерны респираторные симптомы (в основном это поражение носа, гортани, глотки, а также трахеи и бронхов), признаки общей интоксикации, иногда страдает желудочно‑кишечный тракт и нервная система. Часть коронавирусных инфекций, в том числе SARS‑CoV‑2, или тот самый COVID‑19, может привести к развитию тяжелого респираторного синдрома (пневмонии, приводящей к дыхательной недостаточности) и летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя понять, что вы заболели и начать рекомендованное врачом лечение¹, ².
Существующие штаммы
Вирус стремительно меняется. С момента начала пандемии врачи и ученые обнаружили множество штаммов: какие‑то из них быстро исчезли, другие остались. Поговорим о тех, которые сегодня наиболее распространены или считаются особенно опасными.
Альфа (B.1.1.7)
Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.
Бета (B.1.351)
Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.
Гамма (В.1.1.248)
Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.
Дельта (В.1.617.2)
Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.
Омикрон (В.1.1.529)
Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.
Альфа (B.1.1.7)
Также его называют британским штаммом, потому что впервые он был зарегистрирован именно в Великобритании. Он распространялся на 90% (то есть почти вдвое) активнее, чем первоначальный китайский вариант. На 64% выше оказалось и число госпитализаций, серьезно выросла и летальность. Заболевшие люди отмечали потерю запахов и вкусовых ощущений, повышение температуры, боль в горле и сухой кашель.
Бета (B.1.351)
Это южноафриканский штамм: впервые он был обнаружен в ЮАР. Он более устойчив к антителам, причем как у тех, кто переболел и не был вакцинирован, так и у вакцинированных. При этом его летальность ниже, чем у предыдущих штаммов, симптомы менее выражены.
Гамма (В.1.1.248)
Бразильский штамм оказался втрое заразнее первоначального китайского и вызвал серьезную эпидемию в стране. Он, как и вариант бета, имеет стойкость к приобретенному иммунитету, то есть больше заражает привитых и переболевших. Основные признаки — осложненные проявления ОРВИ и поражение легких.
Дельта (В.1.617.2)
Индийский штамм хорошо знаком жителям России: до нашей страны он дошел в 2021 году, долгое время был в числе доминирующих и встречается до сих пор из‑за своей высокой заразности. Чаще остальных штаммов дельта встречается у молодых пациентов и у детей 5–9 лет. Отличительные симптомы коронавирусной инфекции штамма дельта — это желудочно‑кишечные расстройства в виде диареи и рвоты, лихорадка, спутанность сознания, ослабление слуха и боль в суставах.
Омикрон (В.1.1.529)
Последний и наиболее распространенный сегодня штамм коронавируса, как и бета, впервые был выявлен в ЮАР, но быстро появился и в других странах. Он распространяется в 5 раз быстрее и даже более заразен, чем дельта, при этом очень схож с предыдущим вариантом по симптоматике. Однако признаки менее выражены, а процент летальности ниже³.
Особую тревогу у ученых сегодня вызывает подвид омикрона — кентавр (BA.2.75). Он был обнаружен в Индии весной 2022 года и сегодня циркулирует в более чем 10 странах. Имея сходство с остальными штаммами коронавируса по симптоматике, кентавр при этом более легкий, менее опасный, однако быстрее передается⁴.
Симптомы и признаки COVID‑19 легкой формы
При легком течении признаки коронавируса и лечение болезни мало чем отличаются от обычного ОРВИ. Больные отмечают:
-
повышение температуры не больше, чем до 38 ˚С;
-
кашель, боль в горле без одышки и с нормальным уровнем сатурации (насыщения крови кислородом);
-
слабость;
-
диарея.
Человек с легкой формой обычно лечится дома, госпитализация проводится только по дополнительным показаниям (например, если больной в группе риска из‑за хронических заболеваний, возраста). Доктор может назначить прием противовирусных препаратов и средств на основе парацетамола для облегчения состояния⁵, ⁶.
Симптомы и признаки заболевания при среднетяжелой форме
О том, что коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в среднетяжелой форме, могут говорить следующие симптомы:
Симптомы и признаки заболевания при тяжелой и крайне тяжелой формах
Для тяжелой формы типичны:
-
низкая сатурация ≤ 93%;
-
высокая частота дыхательных движений — > 30/мин;
-
снижение функции легких — PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.;
-
снижение уровня сознания;
-
изменения в легких, видимые при КТ, и другие признаки, которые можно выявить только в условиях больницы, при помощи специального оборудования.
При крайне тяжелой форме к симптоматике могут присоединиться:
Этапы развития заболевания с учетом симптомов
-
Инкубационный (серонегативный) период. При самом распространенном на сегодняшний день штамме омикрон инкубационный период при коронавирусной инфекции занимает в среднем 3–6 дней, при иных штаммах — 5–7 дней. В этот период человек еще не ощущает симптомов, однако уже заразен для окружающих, ПЦР‑тест, сданный в это время, может быть положительным.
-
Острая фаза. Это период с того момента, когда уже появляются первые симптомы коронавируса, и до начала выздоровления. В крови можно обнаружить антитела к COVID‑19. Фаза может занимать разное время: это зависит от тяжести болезни и других факторов.
-
Поздняя фаза, или выздоровление. Симптомы заболевания исчезают, однако иммунный ответ остается. Уже после выздоровления у человека, перенесшего пневмонию, могут наблюдаться изменения в легких⁵, ⁷, ⁸.
Отличие симптомов у детей и взрослых
Совсем недавно считалось, что дети болеют гораздо реже взрослых: так, в первые недели исследователи отмечали, что количество детей среди заболевших COVID‑19 значительно ниже, чем представителей других возрастных групп. Однако сегодня, с появлением новых штаммов, дети стали болеть практически в том же количестве, что и взрослые. При этом симптомы коронавируса у взрослого обычно более выражены, чем у ребенка. У детей болезнь чаще протекает бессимптомно или в легкой форме, количество тяжелых случаев минимально³, ⁹, ¹⁰.
Диагностика
Диагностика коронавирусной инфекции включает в себя:
-
лабораторные исследования. Прежде всего, это выявление РНК SARS‑CoV‑2 (то есть ПЦР‑тест), выявление антигена SARS‑CoV‑2 (экспресс‑тесты) и выявление иммуноглобулинов класса, А, M и G к SARS‑CoV‑2 (анализ венозной крови). Чтобы врачи могли оценить состояние пациента, применяются и другие анализы, например общий и биохимический анализы крови;
-
лучевую диагностику. Это рентгенография и КТ (иногда УЗИ), с помощью которых можно оценить степень поражения легких;
-
осмотр, оценку жалоб. Врач ориентируется на озвученные симптомы, анамнез;
физикальное обследование. Это измерение температуры, сатурации, артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений⁵.
Список литературы
-
Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение, 2020, с. 18–30.
https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-segodnyashniy-vzglyad-na-pandemiyu-xxi-veka -
Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19), дата обращения: 03.09.2022.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html -
Божко С. И. Штаммы коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
https://coronavirus-control.ru/shtammy-koronavirusa/ - Божко С. И. Кентавр штамм коронавируса // Coronavirus-Control.ru, дата обращения: 03.09.2022.
-
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)» Минздрава РФ, Версия 13.1, 2021.
https://covid19.rosminzdrav.ru/wp-content/uploads/2021/10/short_bmp_13-1.pdf -
Е. А. Лялюкова Патогенез диареи у пациентов с COVID-19 и подходы к терапии // Лечащий Врач, 2022; 5-6 (25): 77-83.
https://www.lvrach.ru/2022/05-06/15438356 - Все о коронавирусе // Стопкоронавирус.рф, дата обращения: 4.09.2022.
-
Могут ли люди, не имеющие симптомов COVID-19, распространять вирус? // ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения», дата обращения: 4.09.2022.
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4301/ -
Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети // РМЖ. №6 от 07.04.2020 стр. 20-22.
https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/COVID-19_i_deti/ -
Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, 2021.
https://clck.ru/34P6xe
Больше о гриппе и простуде
Лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями, но стоит ли лечить её медикаментозно или дать ей пройти, воспользовавшись резервами собственного организма?
Наверняка вам хотя бы раз советовали пить при простуде чай с лимоном или приносили апельсины, чтобы вы быстрее поправились.
Одно из главных отличий гриппа от обычной ОРВИ — наличие серьезных осложнений, которые могут не только нанести серьезный вред организму, но и стать угрозой для жизни.
Болезнь ребенка — тяжелое испытание для любого родителя. Когда у малыша температура, хочется помочь ему и хоть как‑то облегчить неприятные симптомы.
ОРВИ или ОРЗ — то, что может случиться абсолютно с каждым, и будущие мамы не являются исключением.
Грипп принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, они болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые.
Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.
Повышенная температура — один из самых распространенных симптомов ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей.
Уже не первый год COVID‑19, или новая коронавирусная инфекция, является одной из главных тем для новостей. Количество заболевших и госпитализированных то увеличивается, то идет на спад, однако полностью болезнь все равно не отступает.
За считаные месяцы пандемия COVID‑19 захватила большинство стран мира. С 2019 года новым коронавирусом заразились более 600 миллионов человек¹ — такая цифра не может не впечатлять.
В этой статье мы развеем ваши сомнения и расскажем, как работают системные антибактериальные средства, для чего они нужны и почему иногда их назначают и при ОРВИ.
Одно из основных направлений лечения простуды — симптоматическое². И один из препаратов, используемых с этой целью, — парацетамол.
Боль в горле может быть симптом рядовой простуды или проявление ангины. Очень важно разделять эти понятия и понимать, чем отличаются заболевания, какие у них симптомы.
Ознобом называется ощущение холода, вызванное спазмом кожных кровеносных сосудов. Состояние сопровождается дрожью, стуком зубов и появлением «гусиной кожи».
Острый ринит является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Каждый год сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ затрагивают до 15% населения планеты.
Кашель — это защитное рефлекторное действие, основной целью которого является очистка дыхательных путей от мокроты и раздражителей (частичек пыли, дыма или аллергенов).
В настоящее время грипп и ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, от которых страдают пациенты всех возрастных групп.
Во время болезни многие чувствуют себя разбитыми, возникает слабость, боль в мышцах, суставах и спине. Неприятные ощущения могут беспокоить во время гриппа и обычной простуды.
Простуда — общий термин, который включает целый комплекс респираторных заболеваний. Простуда считается неопасным заболеванием, но ее симптомы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность.
Одним из распространенных симптомов гриппа и простуды называют боль в горле. Она может проявляться по‑разному: от легкого «першения» до выраженных болевых ощущений при глотании.
Обычно пик заболеваемости гриппом и ОРЗ у детей совпадает с началом морозов и длится до апреля-мая.
Пандемия коронавируса приучила нас с опаской реагировать на каждый новый симптом, ожидая худшего.
Простуда является одним из самых частых заболеваний и чаще всего ею болеют дети.
На долю острых респираторных заболеваний (ОРЗ) приходится около 90% от всей инфекционной патологии.
С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей.
Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.
Среди всех инфекционных заболеваний на долю ОРЗ (острые респираторные заболевания) приходится около 90%.
Поговорим об отличиях симптомов ОРВИ от проявлений бактериальной ангины.
Никто не ждет простуду «в гости»: она всегда приходит неожиданно и легко может нарушить ваши планы.
Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.
Неприятные симптомы простуды знакомы каждому: заложенность носа, «першение» в горле и чувство слабости. Они могут легко испортить настроение и поменять важные планы.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или простуда, как мы привыкли их называть, — наиболее распространенные заболевания в нашей стране.
Традиционно простудой называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая имеет легкое течение, часто связывая ее возникновение с общим переохлаждением организма.
Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.
Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей.
Если остались вопросы
Где купить?