Содержание
Среди всех инфекционных заболеваний на долю ОРЗ (острые респираторные заболевания) приходится около 90%. Актуальность этой группы болезней заключается в их массовости и значительном экономическом ущербе.
В периоды сезонных эпидемий ОРЗ выявляется у 20% людей, среди которых есть и взрослые, и дети. Кроме того, респираторные инфекции могут стать причиной развития серьезных осложнений.1 Чтобы их избежать, необходимо начинать лечение при появлении первых признаков.
Причины ОРЗ
К развитию острых респираторных заболеваний может приводить множество возбудителей. В большинстве случаев (85-90%) это возбудители вирусной природы, которые вызывают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).1
- Риновирусы
- Коронавирусы
- Вирусы гриппа и парагриппа
- Респираторно-синтициальные вирусы
- Метапневмовирусы
- Аденовирусы
- Бокавирусы и др
Кроме того, ОРЗ могут вызывать возбудители грибковой и бактериальной природы, что значительно усложняет процесс лечения болезни, так как подходы к устранению вирусных и бактериальных агентов отличаются. Поэтому если пациент обращается к врачу с симптомами ОРЗ, то прежде, чем назначать терапию, специалист должен провести дифференциальную диагностику и установить, к какой группе принадлежит возбудитель.1
Особенности клинической картины
С учетом большого разнообразия возбудителей, симптомы ОРЗ в каждом случае могут отличаться. Одним из самых частых и самых серьезных респираторных заболеваний является грипп, особо выделяемая специалистами ОРВИ. Первые проявления появляются внезапно. Как правило, заболевание начинается с сильной интоксикации. У пациента появляется высокая температура тела (более 38,0°С), головные боли, боль в мышцах и суставах, слезотечение, озноб. Через несколько дней присоединяются такие симптомы, как насморк, кашель и боль в горле. У некоторых людей развиваются кишечные проявления — тошнота, рвота и диарея. При тяжелом течении клиническая картина усугубляется. Вместе с высокой температурой отмечаются нехарактерные для ОРЗ признаки — судороги, бред, галлюцинации, обмороки. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.1
Другие возбудители приводят к относительно легкому течению ОРЗ. Например, при риновирусной инфекции страдает, главным образом, дыхательная система. Температура тела не поднимается выше 37,5°С, а интоксикационный синдром ОРВИ выражен слабо. Основные проявления заболевания связаны с ринитом, для которого характерны заложенность носа, нарушение носового дыхания, обильные слизистые выделения из носа.
Если говорить о бактериальных формах ОРЗ, то частыми возбудителями являются хламидии и микоплазмы. В этом случае заболевание имеет затяжное течение. При этом симптомы ограничиваются обычно только продолжительным сухим кашлем.1
Методы диагностики
Все взрослые и дети с признаками ОРЗ должны проконсультироваться с врачом. Определить тип возбудителя, основываясь только на оценке одних симптомов болезни, невозможно. Для решения этой задачи применяются различные лабораторные методы. К ним относятся:
- Культуральные методы. Применяются только для выявления возбудителей бактериальной природы. Суть данных методов заключается в посеве материала на питательных средах с последующей идентификацией возбудителя. Также такие исследования позволяют определить их чувствительность к антибиотикам.
- Иммунофлуоресценция. Этот анализ применяют для идентификации вирусов, которые приводят к появлению симптомов ОРЗ у взрослых и детей. Отличительной особенностью исследования является быстрота получения результатов.
Выявить возбудителей ОРВИ у человека можно и с помощью других методов, например, иммуноферментного анализа или моноклональных антител. Также широко применяются экспресс-тесты. Самым чувствительным и специфичным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). 3
В план обследования включают общеклинические анализы крови и мочи, рентгеновские снимки легких, КТ. Они необходимы для оценки степени тяжести течения заболевания и выявления осложнений.
Методы лечения ОРЗ
Лечение ОРЗ взрослым и детям назначает врач с учетом симптомов и результатов обследования. Всем пациентам показана комплексная терапия, которая воздействует на возбудителя, устраняет признаки заболевания (такие как кашель, озноб и насморк) и повышает защитные силы организма. Антибиотики назначаются только в тех случаях, если ОРЗ вызвано бактериальным возбудителем, либо если на фоне вирусной инфекции развились бактериальные осложнения. Если говорить о борьбе с возбудителями вирусной природы, то выбор средств в этом случае не такой большой. Доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа и некоторых других вирусов (ОРВИ) обладают лишь несколько препаратов, которые назначаются только при наличии определенных показаний.4
Напротив, симптоматическая терапия является широкодоступной и разнообразной. Обычно она включает назначение препаратов, которые обладают комплексным действием и позволяют бороться с основными проявлениями болезни.
В состав Колдрекс® входят три основных компонента — парацетамол, фенилэфрин и витамин С. Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, фенилэфрин позволяет устранять такие симптомы инфекции, как заложенность носа и затрудненное носовое дыхание, а дополнительное поступление витамина С позволяет восполнять повышенную потребность организма в аскорбиновой кислоте при простудных заболеваниях.
В линейке препаратов Колдрекс® имеются следующие формы:
-
Колдрекс®ХотРем.
Подходит взрослым и детям от 12 лет. Содержит 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина и 60 мг аскорбиновой кислоты. Имеет два вкуса — лимонный, лимон и мед. -
Колдрекс®Юниор.
Разработан специально для детей от 6 до 12 лет. Содержит 300 мг парацетамола, 5 мг фенилэфрина и 20 мг аскорбиновой кислоты. -
Колдрекс®МаксГрипп.
Назначается взрослым. Содержит 1000 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина и 40 мг аскорбиновой кислоты. -
Колдрекс®ХотРем со вкусом ментола и медового лимона.
Подходит взрослым и детям от 12 лет. Содержит 600 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина и 40 мг аскорбиновой кислоты.
Колдрекс® принимается в виде теплого напитка, что позволяет выполнить рекомендации по достаточному потреблению жидкости в период лечения ОРЗ.
Список литературы
- Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // МС. 2018. № 15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-osobennosti-techeniya-medikamentoznaya-terapiya
- А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины. 2016. № 1 (27). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi
- Припутневич Т. В., Ачкасова Е. Н., Чубаров В. В., Гордеев Алексей Борисович Острые респираторные заболевания и грипп в современном акушерстве: эпидемиологические особенности и проблемы диагностики: обзор литературы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-i-gripp-v-sovremennom-akusherstve-epidemiologicheskie-osobennosti-i-problemy-diagnostiki-obzor
- Анищенко, Е. В. Острые респираторные заболевания: клиника, диагностика, лечение, профилактика: учеб.-метод. пособие для студентов 4–6 курсов лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран, 4 и 5 курсов медико-диагностического факультета медицинских вузов и врачей-инфекционистов / Е. В Анищенко, Е. Л. Красавцев. — Гомель: ГомГМУ, 2015. — 44 с